RESUMEN
Resumen Las infecciones por hantavirus, ocurren a través de la inhalación de aerosoles provenientes de excretas de roedores infectados. Estos virus causan síndrome cardiopulmonar en el caso de la variante Andes Sur, con una mortalidad que puede alcanzar el 50%. Se presenta como casos esporádicos o en pequeños conglomerados, en los que predomina el contagio interhumano. En este estudio observacional de tipo cohorte histórica, en personas infectadas con hantavirus Andes Sur durante los años 2009 a 2019 que fueron asistidas en el subsector público de salud de San Carlos de Bariloche(Argentina), se buscó identificar factores que pudieran predecir mala evolución (síndrome cardiopulmonar y muerte). Para ello se caracterizó el riesgo para cada una de las variables y, para obtener información clave sobre las relaciones entre las mismas, se aplicó además un análisis de correspondencias múltiples. Durante el período de estudio, 38 personas fueron incluidas. La edad media fue de 35 años. Se sospechó contagio de persona a persona en 10/38 (26.8%) casos. El 21.1% (8/28) tuvo al momento del diagnóstico un síndrome pulmonar por hantavirus. Mientras que, 55.3% (21/38) lo desarrolló durante su evolución y 44.7% (17/38) de los infectados fallecieron durante la internación. La edad mayor a 15 años y la plaquetopenia, se asociaron con un mayor riesgo de progresión clínica, mientras que las formas de leves o las personas asintomáticas, el contagio persona a persona o durante un brote epidemiológico, se asociaron con un menor riesgo de muerte.
Abstract Hantavirus infections occur through the inhalation of aerosols from the excreta of infected rodents. These viruses cause a cardiopulmonary syn drome in the case of the Andes Sur variant, with a mortality that can reach 50%. It occurs in sporadic cases or in small clusters, in which interhuman contagion predominates. In this historical cohort-type observational study, in people infected with Andes Sur hantavirus during the years 2009 to 2019 who was assisted in the public health subsector of San Carlos de Bariloche (Argentina), it was sought to identify factors that could predict poor evolution (cardiopulmonary syndrome and death). For this, the risk for each of the variables was characterized and, to obtain key information about the relationships between them, a multiple correspondence analysis was also applied. During the study period, 38 people were included. The mean age was 35 years. Person-to-person contagion was suspected in 10/38 (26.8%) cases. 21.1% (8/28) presented a hantavirus pulmonary syndrome at the time of diagnosis, while 55.3% (21/38) developed it during their evolution, and 44.7% (17/38) of those infected died during hospitalization. Age over 15 years and thrombocytopenia were associated with a higher risk of clinical progression, while mild forms or asymptomatic people, person-to-person transmission, or during an epidemiological outbreak, were associated with a lower risk of death.
RESUMEN
Hantavirus infections occur through the inhalation of aerosols from the excreta of infected rodents. These viruses cause a cardiopulmonary syndrome in the case of the Andes Sur variant, with a mortality that can reach 50%. It occurs in sporadic cases or in small clusters, in which interhuman contagion predominates. In this historical cohort-type observational study, in people infected with Andes Sur hantavirus during the years 2009 to 2019 who was assisted in the public health subsector of San Carlos de Bariloche (Argentina), it was sought to identify factors that could predict poor evolution (cardiopulmonary syndrome and death). For this, the risk for each of the variables was characterized and, to obtain key information about the relationships between them, a multiple correspondence analysis was also applied. During the study period, 38 people were included. The mean age was 35 years. Person-to-person contagion was suspected in 10/38 (26.8%) cases. 21.1% (8/28) presented a hantavirus pulmonary syndrome at the time of diagnosis, while 55.3% (21/38) developed it during their evolution, and 44.7% (17/38) of those infected died during hospitalization. Age over 15 years and thrombocytopenia were associated with a higher risk of clinical progression, while mild forms or asymptomatic people, person-to-person transmission, or during an epidemiological outbreak, were associated with a lower risk of death.
Las infecciones por hantavirus, ocurren a través de la inhalación de aerosoles provenientes de excretas de roedores infectados. Estos virus causan síndrome cardiopulmonar en el caso de la variante Andes Sur, con una mortalidad que puede alcanzar el 50%. Se presenta como casos esporádicos o en pequeños conglomerados, en los que predomina el contagio interhumano. En este estudio observacional de tipo cohorte histórica, en personas infectadas con hantavirus Andes Sur durante los años 2009 a 2019 que fueron asistidas en el subsector público de salud de San Carlos de Bariloche(Argentina), se buscó identificar factores que pudieran predecir mala evolución (síndrome cardiopulmonar y muerte). Para ello se caracterizó el riesgo para cada una de las variables y, para obtener información clave sobre las relaciones entre las mismas, se aplicó además un análisis de correspondencias múltiples. Durante el período de estudio, 38 personas fueron incluidas. La edad media fue de 35 años. Se sospechó contagio de persona a persona en 10/38 (26.8%) casos. El 21.1% (8/28) tuvo al momento del diagnóstico un síndrome pulmonar por hantavirus. Mientras que, 55.3% (21/38) lo desarrolló durante su evolución y 44.7% (17/38) de los infectados fallecieron durante la internación. La edad mayor a 15 años y la plaquetopenia, se asociaron con un mayor riesgo de progresión clínica, mientras que las formas de leves o las personas asintomáticas, el contagio persona a persona o durante un brote epidemiológico, se asociaron con un menor riesgo de muerte.
Asunto(s)
Enfermedades Transmisibles , Infecciones por Hantavirus , Síndrome Pulmonar por Hantavirus , Orthohantavirus , Estudios de Cohortes , Síndrome Pulmonar por Hantavirus/diagnóstico , Síndrome Pulmonar por Hantavirus/epidemiología , Humanos , PronósticoRESUMEN
In the context of the vaccination campaign for health personnel at high risk of exposure to SARS-COV-2 with the Sputnik-V vaccine, a study of seroprevalence of antibodies is proposed through the lateral flow test (Test of IgM and IgG antibodies of lateral flow type. COVID19 IgG / IgM Rapid Test from Orient Gene Biotech) in individuals who have or have not received the Sputnik-V vaccine. During the months of January to March 2021 in all health personnel who voluntarily give their consent, after at least 21 days after the first dose of the vaccine and in personnel who have not been vaccinated, the detection will be carried out qualitative antibody test with the lateral flow test (COVID19 IgG / IgM Rapid Test from Orient Gene Biotech), also recording previous RT-PCR, previous serology with IgG with a similar method, vaccination and seroconversion attributable to the first vaccination dose. Episodes of new infection will also be recorded in the period from 7 days after vaccination and during the follow-up period. The main objective of this work is to detect the prevalence of antibodies to SARS-COV-2 in health personnel with high exposure after the first dose of the Sputnik-V vaccine, as well as in unvaccinated personnel and its relationship with a previous confirmed infection for SARS -COV-2.
En el contexto de la campaña de vacunación del personal de salud con alto riesgo de exposición para SARS-COV-2 con la vacuna Sputnik 5, se plantea la realización de un estudio de seroprevalencia de anticuerpos a través del test de flujo lateral (Test de anticuerpos IgM e IgG de tipo flujo lateral. COVID19 IgG/IgM Rapid Test from Orient Gene Biotech) en individuos que haya o no recibido la vacuna Sputnik 5. Durante los meses de Enero a Marzo del 2021 en todo el personal de salud que preste en forma voluntaria su consentimiento, luego de al menos 21 días luego de la primera dosis de la vacuna y en personal que no haya sido vacunado, se realizará la detección cualitativa de anticuerpos con el test de flujo lateral (COVID19 IgG/IgM Rapid Test from Orient Gene Biotech) consignándose además PCR-RT previa, serología previa con IgG con método similar, vacunación y seroconversión atribuible a la primera dosis de vacunación. También se consignará episodios de infección nueva en el período que va desde 7 días luego de la vacunación y durante el período de seguimiento. El objetivo principal de este trabajo es detectar la prevalencia de anticuerpos para SARS-COV-2 en personal de salud de alta exposición luego de la primera dosis de la vacuna Sputnik 5 además en personal no vacunado y su relación con infección previa confirmada para SARS-COV-2.
